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郑大三附院生殖医学科文献荟萃第129期—女性肥

时间:2019-06-06 19:07来源:未知 作者:admin 点击:
原标题:郑大三附院生殖医学科文献荟萃第129期女性肥胖与IVF后的活产率呈负相关:系统回顾和荟萃分析 背景:在过去的三十年中,人们观察到全世界肥胖症患病率增加,尤其是在育龄

  原标题:郑大三附院生殖医学科文献荟萃第129期—女性肥胖与IVF后的活产率呈负相关:系统回顾和荟萃分析

  背景:在过去的三十年中,人们观察到全世界肥胖症患病率增加,尤其是在育龄妇女中。女性肥胖与自然生育能力受损以及不良妊娠结局明显相关。文越来越多的文献表明,肥胖也会对体外受精(IVF)产生不良临床结果。然而,因为现有研究由于在人口、群体定义和结果等方面存在异质性而并不能得出确切的结论。2011年发表的一项荟萃分析发现女性体重指数(BMI)增加对试管婴儿的结果产生了微弱但显著的负面影响,但此后发表了许多研究,包括来自国家注册中心的大型队列研究,强调了更新审查和荟萃分析的必要性。。

  目标和原理:我们对现有文献进行系统评价和荟萃分析,旨在评估女性肥胖与体外受精后活产率之间的关系。根据排卵状态,卵母细胞来源,新鲜或冷冻胚胎移植和周期等级进行亚组分析。

  检索方法:使用以下关键词进行系统回顾:(肥胖,体重指数,活产,IVF,ICSI)。在MEDLINE,EMBASE,Cochrane图书馆,Eudract和clinicaltrial.gov进行搜索从2007年1月1日至2017年11月30日的数据。研究选择基于标题和摘要。检索并评估了可能相关文章的全文,并由两名审稿人进行评估纳入。随后,使用纽卡斯尔 - 渥太华质量评估量表对患者的选择,可比性和预后评估进行质量评估。两名独立审稿人根据Cochrane方法进行研究选择和数据提取。使用ReviewManager软件对所有数据(整体分析)进行随机效应荟萃分析,然后进行亚组分析

  结果:荟萃分析共纳入21项研究。与正常体重(BMI =18.5、 24.9 kg / m2)女性相比,肥胖(BMI =30 kg / m2)女性IVF后活产率下降:风险比(RR)0.85,(95%CI)(0.82 0.87)。亚组分析表明,当肥胖与多囊卵巢综合征相关时预后较差,而卵母细胞来源(供体或非供体)并未改变整体解释

  更广泛的含义:我们的荟萃分析清楚地表明,女性肥胖会对IVF后的活产率产生负面和显著的影响。通过改变生活方式或减肥手术减肥是否可以逆转这种有害影响,还需要进一步评估。

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